
……..……………………, dnia ………………………….
……………………………………………
……………….…………………………..
Imię, nazwisko,
dokładny adres zamieszkania
Sąd Apelacyjny w …
za pośrednictwem
Sądu Okręgowego w …
Wydział ……..…….
APELACJA
od wyroku Sądu Okręgowego w … Wydział …………………….…….. z dnia …………………………. sygn. akt ………………….. .
Zaskarżam w …………………………………… (podać czy wyrok jest zaskarżony w całości czy w części) wyrok Sądu Okręgowego w … Wydział ………………………………. z dnia ………………………….. sygn. akt …………………………. .
Powyższemu wyrokowi zarzucam ……………………………………………………… (przedstawić zwięzłe zarzuty).
Wnoszę o ………………………………………… (wpisać: zmianę lub uchylenie wyroku, z zaznaczeniem zakresu żądanej zmiany lub uchylenia).
Uzasadnienie
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………..
własnoręczny podpis
Załączniki:
odpis apelacji w tylu egz. ile jest stron postępowania
