Deklaracja członkowska PZD

  POLSKI ZWIĄZEK DZIAŁKOWCÓW

1. 1.   Dane ubiegającego się o członkostwo

Nazwisko i imię …………………………………………………….PESEL………………………..

imię ojca ……………………. Data i miejsce urodzenia ………………………………………..

Adres zamieszkania (adres do korespondencji)     –          ………………………………..

                                                                                                             kod pocztowy                             Miejscowość

………………………………………    ……………..       ………………..

                              ulica                                                               nr domu                           numer mieszkania

Proszę o przyjęcie w poczet członków Polskiego Związku Działkowców i

przydzielenie w użytkowanie działki w ROD ……………………………………………..

w …………………………………………..

Zobowiązuję się do użytkowania działki zgodnie z zasadami obowiązującymi w rodzinnych ogrodach działkowych oraz oświadczam, że będę przestrzegać przepisy statutu PZD i regulaminu rodzinnego ogrodu działkowego.

Oświadczam, że nie będę wykorzystywać działki do zamieszkiwania, prowadzenia jakiejkolwiek działalności gospodarczej,  nie będę działki udostępniać innym osobom do celów sprzecznych z funkcjonowaniem rodzinnego ogrodu działkowego i przeznaczeniem działki w ROD.

Wyrażam zgodę na zawiadamianie mnie o terminie, miejscu i porządku obrad walnego zebrania za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres:

…………………………………………………………@……………………………………………..

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji celów statutowych PZD zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych

……………………………, dnia ……………………. r.                  ……………………………….

             miejscowość                                                                                  podpis

1. 2.    Informacje dodatkowe (wypełnia ubiegający się o członkostwo Związku)

Informuję, że: jestem/nie jestem* w związku małżeńskim z  ……………………………..

                                                                                                                 imię i nazwisko          

* Niepotrzebne skreślić

Oświadczam, że ani ja, ani mój współmałżonek nie jesteśmy użytkownikami działki w innym rodzinnym ogrodzie działkowym

………………………… dnia …………………..                 ……………………………………

            miejscowość                                                                                      podpis

—————————————————-

1. 3.    Adnotacje Zarządu ROD (Prezydium Okręgowego Zarządu PZD)

Uchwałą Nr ………….. z dnia ………………………………. Zarządu ROD (Prezydium

Okręgowego Zarządu PZD) ……………………………………………………………………

nazwa ROD (nazwa OZ)

w ……………………………………………………. przyjęto w poczet członków Polskiego

Związku Działkowców Pana/Panią …………………………………………………………….

I przydzielono działkę Nr ……………… o powierzchni …………… m²

w ROD ……………………………………………… w …………………………………………………

pieczęć Zarządu ROD

lub Okręgowego Zarządu PZD

……………………………………………..

podpis i pieczątka imienna

Prezesa (Zarządu ROD/OZ PZD

……………………………….., dnia …………………. r.     

ZOBACZ TUTAJ:

Polski Związek Działkowców – deklaracja członkowska Oświadczenie dla nowych użytkowników działek Wezwanie do zapłaty za działkę Wypis z Rejestru Członków Polskiego Związku Działkowców Zamiana działki w różnych ROD Zrzeczenie członkostwa w PZD i prawa użytkowania działki Zrzeczenie członkostwa w PZD i prawa użytkowania działki ze wskazaniem jako następca osoby bliskiej Wskazanie następcy działki Wniosek o zaświadczenie o stanie zobowiązań zbywcy przedsiębiorstwa Wniosek o wyjaśnienie przyczyn nieprzekazywania składek do OFE