
Miejsce na pieczątkę zgłaszającego | Nr
Data zgł. ………………………… | |
Znak …………………….. | (wypełnia Urząd Patentowy) |
URZĄD PATENTOWY
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
00-950 Warszawa, Al. Niepodległości 188/192
Skr. poczt. 203
P O D A N I E
o udzielenie prawa z rejestracji na oznaczenie geograficzne
1. ZGŁASZAJĄCY 1) ……………………………………………………………
(podać kolejno: nazwę oraz adres)
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
Numer statystyczny zgłaszającego wg systemu REGON…………………………………………………………………………….
2. PEŁNOMOCNIK ……………………………………………………………
(nazwisko i imię oraz adres pełnomocnika)
……………………………………………………………
……………………………………………………………
3. Oznaczenie geograficzne i sposoby używania tego oznaczenia w obrocie2) ……………….
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
4. Wykaz towarów, dla których oznaczenie geograficzne jest przeznaczone:
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
5. Wykaz przedsiębiorców, którzy używają lub będą używać oznaczenia geograficznego – jeżeli zawiera nie więcej niż 5 pozycji: 3)
a)
b)
c)
d)
e)
6. Dowód ochrony oznaczenia w kraju pochodzenia: 4)
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
Inne oświadczenia lub wnioski
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
SPIS ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW:
- Opis określający szczególne cechy lub właściwości towarów 5) w dwóch egzemplarzach
- Dokładny opis granic terenu oraz mapa terenu wraz z objaśnieniami 6) w dwóch egzemplarzach
- Dokument potwierdzający podstawę prawa 7)
- Dokument pełnomocnictwa 8)
5. ……………………………………………………………………………..
6. ……………………………………………………………………………..
Osoba upoważniona do odbioru korespondencji: ……………………………………….
………………………………………………………………………………..
(nazwisko i imię lub nazwa oraz adres)
………………………………………………………………………………..
……………….. , dnia ………………..
(podpis osoby działającej w imieniu zgłaszającego z podaniem pełnionej funkcji lub podpis pełnomocnika)
POUCZENIE
1) Zgłoszenia może dokonać organizacja upoważniona do reprezentowania interesów producentów, działająca na danym terenie (art. 176 ust. 2 ustawy z dnia 30 czerwca 2000r. – Prawo własności przemysłowej, Dz.U. z 2003 r. Nr 119, poz. 1117 z późniejszymi zmianami). Zgłoszenia może dokonać także organ administracji rządowej lub samorządu terytorialnego, właściwy ze względu na teren, do którego odnosi się oznaczenie geograficzne (art. 176 ust. 4 ww. ustawy).
2) Dokładne określenie zgłaszanego oznaczenia geograficznego, ze wskazaniem sposobów używania tego oznaczenia w obrocie, w szczególności na etykietach, opakowaniach lub towarach (§ 4 ust. 1 pkt. 5 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 kwietnia 2002 r. w sprawie dokonywania i rozpatrywania zgłoszeń oznaczeń geograficznych, Dz.U. Nr 63 poz. 570).
3) Jeżeli wykaz zawiera więcej niż 5 pozycji, należy go sporządzić na odrębnym arkuszu (§ 4 ust. 3 ww. rozporządzenia). Wskazanie przedsiębiorców powinno zawierać co najmniej opisowe określenie aktualnej lub przewidywanej liczby przedsiębiorców, z podaniem ich rozmieszczenia w terenie; może być również sporządzone w formie wykazu zawierającego nazwiska i imiona lub nazwę z podaniem siedziby (§ 4 ust. 2 ww. rozporządzenia).
4) Powinny go wskazać lub dołączyć osoby dokonujące zgłoszeń zagranicznych oznaczeń geograficznych. Dowodem takim może być
w szczególności każda umowa międzynarodowa, na podstawie której oznaczenie geograficzne podlega ochronie (art. 176 ust. 5 ww. ustawy).
5) Opis określający szczególne cechy lub właściwości towarów powinien obejmować wskazanie tych cech lub właściwości, które mają charakteryzować towary oznaczone danym oznaczeniem geograficznym (§ 5 ust. 1 ww. rozporządzenia).
6) Mapa powinna zawierać oznaczenie skali, w jakiej została sporządzona, i być przedstawiona w formie umożliwiającej bezpośrednią reprodukcję; nie powinna zawierać oznaczeń odnoszących się do pionowego ukształtowania terenu, chyba że jest to konieczne do wskazania granic terenu. Powinna być sporządzona w formacie A4 (§ 6 ust. 2 i 3 ww. rozporządzenia).
7) Dokument potwierdzający legitymację organizacji reprezentującej producentów do ubiegania się o uzyskanie ochrony oznaczenia geograficznego (§ 3 ust. 2 pkt. 5 ww. rozporządzenia).
8) Dokument pełnomocnictwa podlega opłacie skarbowej.
W zakresie oznaczeń geograficznych obowiązują w Polsce następujące akty normatywne:
– ustawa z dnia 30 czerwca 2000 r. – Prawo własności przemysłowej (Dz.U. z 2003 r. Nr 119, poz. 1117 z późniejszymi zmianami).
– rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 kwietnia 2002 r. w sprawie dokonywania i rozpatrywania zgłoszeń oznaczeń geograficznych (Dz.U. Nr 63 poz. 570).
– rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 26 lutego 2008r. zmieniające rozporządzenie w sprawie opłat związanych z ochroną wynalazków, wzorów użytkowych, wzorów przemysłowych, znaków towarowych, oznaczeń geograficznych i topografii układów scalonych (Dz.U. Nr 41 poz. 241).
UP RP. DW. Zam. 225/2004. N. 20 egz.
