
…, dnia ……………………….
.…………………………………………………….…
( imię i nazwisko )
..……………………………….
( numer albumu )
..………………………………..
( numer grupy )
Dziekan
…
Zwracam się z prośbą o zgodę na wpis warunkowy na semestr…………………..
………………………………………ze skierowaniem na powtarzanie przedmiotu
………………………………………………………….………….. w semestrze ……… w roku akademickim ………./………. .
Prośbę motywuję tym, że oprócz tego jednego przedmiotu, zaliczyłam
(-em)* wszystkie pozostałe przedmioty z semestru ……………… oraz, że ………
………………………………………………………
………………………………………….
( odręczny podpis )
* niepotrzebne skreślić
