
…, dnia ……………………….
.…………………………………………………….
( imię i nazwisko )
..……………………………….
( numer albumu )
..………………………………..
( numer grupy )
Dziekan …
Zwracam się z prośbą o zgodę na wpis warunkowy na semestr………………….roku akademickiego…………………………, w związku z brakiem zaliczenia jednego/dwóch/trzech* przedmiotu (-ów)**….………………
…………………………………………………………………………………………………..
Prośbę swoją motywuję…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………….
( odręczny podpis )
Załączniki:
* niepotrzebne skreślić
* * wymienić przedmiot (-ty)
