
…., dnia ……………………….
.…………………………………………………….
( imię i nazwisko )
..……………………………….
( numer albumu )
..………………………………..
( numer grupy )
Dziekan
…
Zwracam się z prośbą o zgodę na zastosowanie indywidualnego trybu odbywania zajęć (ITZ) w semestrze………………….roku akademickiego…………………………
Prośbę swoją motywuję……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………….
( odręczny podpis )
Załączniki:
- …………………………………………………………………………………………
