
… (data i miejscowość)
………………………………………. imię i nazwisko pracownika ……………………………. adres zamieszkania
………………………………….. nazwa pracodawcy …………………………………… dokładny adres
ROZWIĄZANIE UMOWY O PRACĘ ZA WYPOWIEDZENIEM
Z dniem … (data rozwiązania umowy) składam wypowiedzenie umowy o pracę z zachowaniem …………….. okresu wypowiedzenia, bądź
na mocy porozumienia stron zawartej w dniu … (data zawarcia umowy) w … (miejsce zawarcia umowy) pomiędzy: pracodawcą: … (pełna nazwa i adres pracodawcy) … reprezentowaną przez: … (imię i nazwisko pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę lub osoby uprawnionej do dokonywania czynności prawnych w imieniu pracodawcy w sprawach z zakresu prawa pracy) a pracownikiem: … (imię i nazwisko pracownika), zam. w … (adres zamieszkania pracownika). z zachowaniem …………….. okresu wypowiedzenia, Przyczyną rozwiązania umowy jest: Nie wypłacanie przez pracodawcę wynagrodzenia. lub Pragnę dodatkowo podziękować za bogate doświadczenie, jakie zdobyłem (łam), pracując w Państwa firmie. Potwierdzenie odbioru przez pracodawcę: Z poważaniem: ………………………… ……………………………….. (data i podpis) (podpis pracownika)
