
Wniosek wolny od opłat.
…, dnia ………………..………
…………………………………………………
(wnioskodawca/pełnomocnik – imię i nazwisko)
Sąd Okręgowy w …u
Wydział ……………….…..
…
…
Sygn. akt…………….…….
WNIOSEK O SPORZĄDZENIE UZASADNIENIA I DORĘCZENIE ODPISU
ORZECZENIA Z UZASADNIENIEM
Wnoszę o sporządzenie uzasadnienia wyroku / postanowienia* Sądu Okręgowego w … z dnia …………….…………………. wydanego w sprawie o sygn. akt. ………………………….. i o doręczenie odpisu tego orzeczenia wraz z uzasadnieniem na adres ………………………………………………………………………………………………………………………………….. .
…………………………
(czytelny podpis)
* (niepotrzebne skreślić)
