Wniosek o wydanie decyzji zezwalającej na przeprowadzenie zbiórki publicznej

_{……………………………………………………………….}                                          …, dnia ………………………………

^{wnioskodawca, nazwa instytucji}

_{……………………………………………………………….}

^adres

_{…………………………………………………………………}

        ^{osoba uprawniona do reprezentowania,  telefon}

Burmistrz …

ul. …

                                                                                   …

Wniosek

o wydanie decyzji zezwalającej na przeprowadzenie zbiórki publicznej

Zwracam się z wnioskiem o pozwolenie na przeprowadzenie zbiórki publicznej.

I. Organizator (nazwa stowarzyszenia, organizacji lub komitetu) ……………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………

II. Siedziba i adres wnioskodawcy (miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu, nr tel. )

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

III. Plan organizacyjny zbiórki

1.         Cel, na który mają być przeznaczone ofiary pochodzące ze zbiórki publicznej:

            ………………………………………………………………………….………………………..

2.         Formy przeprowadzenia zbiórki publicznej:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

3.         Termin rozpoczęcia i zakończenia zbiórki  ………………..…………..….……….…………….

1. Obszar, na którym zbiórka publiczna ma być prowadzona:  …………………………………….

………………………………………………………………………………….…..………………

1. Sposób informowania o prowadzonej zbiórce publicznej:

…………………………………………………………………………….…….….………………

1. Liczba osób, która będzie brała udział w zbiórce:

……………………………………………………………………………….……..…….………

1. Przewidywane koszty przeprowadzenie zbiórki publicznej, w tym rodzaj i wysokość

poszczególnych wydatków:  ………………………………………………….…………………

………………………………………………………………………………………….………….

1. Miejsce, gdzie będą wydatkowane zebrane ofiary:  …………………………………..…………

………………………………………………………………………………………….…………

IV.       Załączniki:

1. Statut stowarzyszenia lub organizacji, w przypadku komitetu – akt założycielski (oryginał lub uwierzytelniona kserokopia)

2.Inne: ……………………………………………….

…………………………………………………….

( podpis wnioskodawcy )

ZOBACZ TUTAJ:

PROŚBA O ZEZWOLENIE NA POWIELENIE ARTYKUŁU WZÓR OŚWIADCZENIE O POSIADANYM PRAWIE DO DYSPONOWANIA NIERUCHOMOŚCIĄ WZÓR Oświadczenie członków komitetu wyborczego wyborców o utworzeniu komitetu Umowa o współpracy Wniosek o wydanie formularza E121, oświadczenie Zgłoszenie zamiaru kupna nieruchomości Wniosek o udostępnienie informacji publicznej Wniosek o zarejestrowanie pobytu obywatela UE Wniosek o wydanie lub wymianę dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu Wniosek o wydanie lub wymianę dokumentu zgoda na pobyt tolerowany