
………………………………. …, dnia ………………………
……………………………….
……………………………….
(imię i nazwisko, adres)
Sąd Okręgowy w …
Wydział ………………….
…
…
Sygn. akt …………………
Oświadczam, iż w dniu ………………………………………………………………………..
w godzinach od ……………………………do ……………………………………………………..
zapoznawałem/zapoznawałam się z aktami sprawy –
sygnatura…………………………………………………………………………………………………………….
z następującymi numerami tomów……………………………………………………………
…………………………….
(czytelny podpis)
