
(miejscowość, data)
(imię i nazwisko)
(adres)
(nazwa firmy wywozowej)
(adres siedziby)
Niniejszym oświadczam, że na podstawie § ___ pkt. ___ umowy nr ______
z dnia _______ dotyczącej wywozu nieczystości stałych z posesji wypowiadam
umowę z dniem ____________, ze skutkiem na dzień 30 czerwca 2013r., z
zachowaniem _______-miesięcznego okresu wypowiedzenia.
(podpis)
