………………………………., dnia …… – …… – 20….. r.

Komisarz Wyborczy

w ………………………….

ZAWIADOMIENIE

Jako Pełnomocnik Wyborczy Komitetu Wyborczego Wyborców zawiadamiam, że w dniu ……. – ……. – 20…..r.,  w   celu   zgłoszenia:

– kandydatów w wyborach  nowej  rady^*),  uzupełniających^*), przedterminowych^*), do Rady Gminy^*),

Rady Powiatu^*) Sejmiku Województwa ^*) ……………………………………………………………………,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

                                                                                                                                                                                                       ^{( nazwa rady gminy, miasta, powiatu lub sejmiku województwa)}

– kandydata w wyborach przedterminowych Wójta^*), Burmistrza^*), Prezydenta Miasta^*) …………………………..,

                                                                          ^{(nazwa gminy, miasta)}

zarządzonych na dzień ………- ……….-  20…….r.,   utworzony został Komitet Wyborczy Wyborców:

Uwaga! Podanie skrótu nazwy jest obowiązkowe. Skrót nazwy komitetu wyborczego może być taki sam jak nazwa tego komitetu pod warunkiem, że nazwa komitetu składa się z nie więcej niż 40 znaków drukarskich, wliczając spacje Skrót nazwy komitetu wyborczego wyborców może zawierać wyrazy „komitet wyborczy wyborców” albo skrót „KWW” i zawiera określenie zawarte w nazwie komitetu wyborczego lub jego skrót, odróżniające od nazw i skrótów nazw innych komitetów. Skrót nazwy komitetu wyborczego może składać się z co najwyżej 40 znaków drukarskich, wliczając spacje.

Adres siedziby komitetu wyborczego:

Na pełnomocnika wyborczego Komitetu Wyborczego powołano:

Na pełnomocnika finansowego Komitetu Wyborczego powołano:

UWAGA ! Komitet wyborczy wyborców, który zamierza zgłosić kandydatów na radnych, kandydata na wójta, burmistrza w  gminie liczącej do 20 tys. mieszkańców, nie powołuje pełnomocnika finansowego.

Do zawiadomienia dołączam niżej wymienione załączniki ^**):

                                                                                ……………………………………………..

                                                                              ^(podpis)

*)    niepotrzebne skreślić lub pominąć

**)  zaznaczyć właściwe

ZOBACZ TUTAJ:

Zawiadomienie o utworzeniu komitetu wyborczego partii politycznej Oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyjęciu obowiązków Oświadczenie pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego o przyjęciu obowiązków Zawiadomienie o utworzeniu koalicyjnego komitetu wyborczego Zawiadomienie o utworzeniu komitetu wyborczego organizacji społecznej lub stowarzyszenia Oświadczenie członków komitetu wyborczego wyborców o utworzeniu komitetu Oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego w gminie do 20 tys. mieszkańców Oświadczenie osoby wchodzącej w skład komitetu wyborczego wyborców Wniosek o wydanie lub wymianę karty pobytu Wniosek o udzielenie zezwolenia na pobyt stały