
Zrzeczenie członkostwa w PZD i prawa użytkowania działki
…………………………………………………..
imię i nazwisko członka PZD
……………………………………………………
adres zamieszkania
Nr działki……………………
Polskie Związek Działkowców
Zarząd ROD ……………………………..
w……………………………………………..
Zrzekam się członkostwa w PZD i prawa użytkowania działki Nr…….. w ROD
im. …………………………………….. w ……………………………….
Oświadczam, że w dniu składania niniejszego zrzeczenia nie pozostaję w związku małżeńskim*
……………………………………….
podpis
Wypełnia współmałżonek nie będący członkiem PZD*
Wyrażam zgodę na zrzeczenie się prawa użytkowania działki Nr …….. w ROD
im. …………………………………. w …………………………………….. złożone w powyższym oświadczeniu mojego współmałżonka.
…………………………………………….
imię i nazwisko
……………………………………………
podpis
……………………………….., dnia …………………………………..
*Niepotrzebne skreślić
